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无痛人流的具体步骤

• 合肥长庚医院　　时间：2022/2/19 编辑:合肥长庚医院
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　　人工流产是避孕失败的补救措施，最重要的是采取避孕避免和减少人工流产。很多女性在避孕失败的情况下，很多会选择无痛人流。因为无痛人流在患者精神上能够减轻痛楚，所以无痛人流是很多女性的选择。下面让我们一起来了解一下关于无痛人流的具体步骤。
　　无痛人流的适应症
　　1.妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;
　　2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;
　　3.无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;
　　4.美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。
　　无痛人流的禁忌症
　　1.各种疾病的急性阶段;
　　2.生殖器炎症，为经治疗者;
　　3.全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;
　　4.有麻醉禁忌症者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);
　　5.术前未禁食、禁饮者;
　　6.妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。
　　无痛人流的术前准备
　　1.术前详细询问病史及麻醉相关病史进行体检;
　　2.术前须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书;
　　3.术前受术者禁食固体食物(包括牛奶)8小时、禁饮清凉饮料4小时;
　　4.其他同负压吸引人工流产术。必要时查肝肾功能检查
　　5.合并任一高危因素者，需住院接受该项手术;
　　无痛人流的手术步骤
　　1. 同负压吸引人工流产术步骤;
　　2. 麻醉师实施麻醉并全程监护;
　　3.术中持续对手术者的心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度进行监测。严密观察手术者对麻醉药的反应。术中需全程面罩吸氧，保持上呼吸道通畅，密切注意呼吸道是否抑制，必要时置入人工气道和辅助呼吸;
　　4.做好心肺复苏的准备;
　　5.由麻醉医师按要求填写麻醉记录单。
　　无痛人流的麻醉方法及药物种类
　　1.推荐使用静脉麻醉，不推荐吸入麻醉;
　　2.建议静脉麻醉药与镇痛药物联合使用或镇静、镇痛药物复合麻醉;
　　3.静脉麻醉药推荐丙泊酚;
　　4.镇静、镇痛药推荐使用曲马多、咪唑安定、芬太尼;
　　5.静脉麻醉药、局部麻醉药、镇静药均应符合“国家食品药品监督管理局”的有关规定和标准。
　　无痛人流的术后处置及注意事项
　　1.麻醉医师需监护病人到定向力恢复、Aldret改良评分达9分或以上，转送到恢复室或观察室继续观察;
　　2.由专职护士继续观察2小时。在判定手术者完全清醒、可自行行走、各项生命体征平稳、无恶心呕吐和其他明显不适后，由手术医师和麻醉医师共同决定是离院或需住院观察;
　　3.手术者必须由家属陪伴离院，术后如有异常，应急诊返院;术后24小时内不能骑车、驾驶机动车辆或从事高空作业;
　　4.同负压吸引人工流产术。
　　如果慎重考虑后决定做人流，建议到正规医院的妇产科接受手术，因为并发症的发生机率与手术室条件是否符合标准，施术者消毒等操作是否严格，技术是否熟练等密切相关。这些都与患者的安全息息相关，所以要慎重考虑。