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子宫内膜息肉：腹痛与出血该如何应对？

• 合肥长庚医院　　时间：2025/10/29 编辑:合肥长庚医院
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子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，在育龄期和绝经后的女性中尤为高发。它是子宫局部内膜过度生长所致，虽然大部分为良性，但也会给女性的身体健康和生活质量带来一定影响。

很多较小的子宫内膜息肉通常没有明显症状，往往是在因其他疾病进行子宫相关检查，如切除子宫后的大体检查，或诊断性刮宫时才被意外发现。不过，当息肉较大，或者长在特殊位置时，就可能引发一系列症状。其中，白带增多或带有血丝是较为常见的表现。当大型息肉或突入宫颈管的息肉发生感染、坏死时，就会引起不规则出血，产生恶臭的血性分泌物。这是因为息肉改变了子宫内的正常环境，导致分泌物增多，且炎症刺激使得局部组织充血、渗出，从而出现带血现象。这种白带异常不仅会给女性带来身体上的不适，还可能造成心理负担。
腹痛也是子宫内膜息肉的常见症状之一。一般在月经后半期，腹痛会进行性加重，随着月经结束逐渐消失。这主要是由于子宫内膜息肉阻碍了经血的顺畅排出，导致子宫强烈收缩，从而引起疼痛。对于一些女性来说，这种疼痛可能会严重影响日常生活，比如在工作时突然发作，让人无法集中精力；在进行日常活动如散步、做家务时，也会因为腹痛而受到限制。而且，这种疼痛往往具有周期性，每次月经期间都会反复出现，给女性带来长期的困扰。
不孕也是子宫内膜息肉可能引发的严重后果。如果息肉长在子宫颈管内，就像在精子进入宫腔的道路上设置了一道障碍，阻碍精子顺利通行，使精子难以与卵子结合。若息肉长在宫腔内，会干扰受精卵的着床和胚胎的发育，使得怀孕变得困难重重。对于那些渴望成为母亲的女性来说，子宫内膜息肉导致的不孕无疑是沉重的打击，不仅影响了家庭的完整，还会给女性带来巨大的心理压力。
一旦发现可能存在子宫内膜息肉，及时就医至关重要。医生通常会通过一系列检查来明确诊断。妇科检查是初步筛查的重要手段，如果息肉是带蒂的，且从宫腔脱出至宫颈口，医生在妇科检查时就能直接看到赘生物，或者用手触摸到息肉。超声检查，尤其是阴道 B 超，能够清晰地显示子宫腔内的回声情况，帮助医生判断是否存在息肉以及息肉的大小、位置等。而宫腔镜检查则更为直观，医生可以直接观察到子宫内膜息肉的具体形态、边界是否清晰、与周围组织的关系以及增生情况，还能在宫腔镜下取活组织进行病理学检查，这是确诊子宫内膜息肉的金标准，同时也能为后续治疗方案的制定提供重要依据。
在治疗方面，对于较小且无症状的子宫内膜息肉，可以采取保守治疗，即定期复查，观察息肉的变化情况。有些息肉可能会自行消退。而对于有明显症状，如腹痛、异常出血，或者息肉较大、存在恶变风险的患者，通常需要进行手术治疗。宫腔镜息肉切除术是常用的手术方式，它具有创伤小、恢复快的优点，能够在直视下将息肉彻底切除。切除后的组织一定要送病理检测，如果是良性，患者在术后注意休息和调养，身体就能逐渐恢复；但如果是恶性，就需要进一步进行淋巴结活检等检查，以判断是否有转移情况，并扩大消除病灶范围。对于年龄在 40 岁以上、没有生育要求、息肉恶变风险大的患者，可能会考虑行子宫切除术。
在日常生活中，女性朋友们要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖也是子宫内膜息肉的危险因素之一。要注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，减少炎症的发生，从而降低子宫内膜息肉的发病几率。对于已经接受治疗的患者，术后一定要按照医生的嘱咐，定期复查，以便及时发现可能出现的复发情况，采取相应的治疗措施。