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早孕检查后服用止痛药：安全用药指南

• 合肥长庚医院　　时间：2025/10/29 编辑:合肥长庚医院
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怀孕对于女性来说，是一段充满期待与挑战的特殊时期。在这个阶段，身体会经历一系列复杂的生理变化，许多孕妇可能会遭遇各种疼痛的困扰，如头痛、牙痛、关节痛等。然而，在早孕检查后，若需要服用止痛药，如何用药安全成为了准妈妈们极为关注的问题。了解相关的安全用药指南，对于保护孕妇自身和胎儿的健康至关重要。

孕期止痛药的分类与风险

止痛药的种类繁多，在孕期使用时，不同类型的止痛药存在着不同程度的风险。常见的止痛药大致可分为三类。
第一类是解热镇痛药，也就是非甾体类抗炎药（NSAIDs） ，像阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等都属于此类。这类药物止痛作用相对较弱，通常用于缓解一般常见的疼痛。不过，在孕期使用存在诸多风险。在妊娠早期，使用 NSAIDs 会增加新生儿先天性心脏缺陷、低体重新生儿的风险 。而在妊娠后期，尤其是孕 29 周之后，NSAIDs 类药物可增加胎儿动脉导管产前早闭的风险。例如布洛芬，在怀孕的前 28 周内就不推荐使用 。
第二类是中枢性止痛药，以曲马多为代表。它的止痛作用比解热镇痛药要强，主要用于缓解中等程度的各种急性疼痛以及手术后疼痛。但曲马多在孕期使用时也需谨慎，因为其可能会对胎儿的神经系统发育产生潜在影响。
第三类是麻醉性止痛药，如吗啡、杜冷丁等阿片类药物。这类药物止痛作用强大，但长期使用容易成瘾，在孕期更是要严格控制使用。它们可能导致胎儿呼吸抑制等严重并发症，还可能使胎儿产生药物依赖，出生后出现戒断综合征 。
在孕期，对乙酰氨基酚是相对较为安全的一种止痛药，常用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉酸痛、痛经等 。不过，也需要注意避免长期、大剂量使用，有研究表明，若连续每天大剂量使用 1 个月，可能导致母亲严重贫血和新生儿肾脏疾病 。

安全用药原则

当孕妇在早孕检查后需要服用止痛药时，应严格遵循以下安全用药原则。首先，能不用药就尽量不用药。可以尝试采用一些非药物的方法来缓解疼痛，如针对轻度疼痛，进行局部热敷、按摩、冥想放松，或者通过调整姿势、适量运动等方式来减轻不适 。比如，若是因姿势不当引起的腰痛，通过调整坐姿、站姿，适当进行散步等活动，可能就会使疼痛得到缓解。
其次，如果必须用药，一定要在医生的指导下进行。医生会根据孕妇的具体情况，包括孕周、疼痛的原因和程度、身体的整体状况等，综合评估后选择最合适的药物和剂量。孕妇千万不能自行购买和服用止痛药，以免因用药不当对胎儿造成不良影响 。在用药前，孕妇务必将自己的怀孕情况、既往病史以及正在服用的其他药物等信息详细告知医生，以便医生全面了解情况，做出 判断。
再者，要遵循最少剂量、最短最 疗程用药的原则。即使用药，也要尽量使用  剂量来控制疼痛，并且在疼痛缓解后，及时停药，避免不必要的药物暴露 。同时，用药前一定要仔细阅读药物说明书，了解药物的不良反应、注意事项等，对于那些明确标注 “孕妇禁用” 的药物， 不能使用；对于 “孕妇慎用” 的药物，需在医生的密切监测下谨慎使用 。

及时咨询医生

孕妇一旦出现疼痛症状，应及时就医，向医生详细描述疼痛的部位、性质、程度、发作频率等信息 。比如，若是头痛，要告知医生是搏动性疼痛还是胀痛，是一侧头痛还是双侧头痛，疼痛是逐渐加重还是突然发作等。医生会根据这些信息进行全面的检查和诊断，以确定疼痛的原因，判断是否需要使用止痛药以及使用何种药物。
如果在用药过程中出现任何不适，如恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，或者疼痛没有得到缓解甚至加重，都应立即停止用药，并再次咨询医生。医生会根据具体情况调整治疗方案，孕妇和胎儿的安全。
在早孕检查后，孕妇若有服用止痛药的需求，一定要充分了解止痛药的分类与风险，严格遵循安全用药原则，并及时咨询医生的 意见。只有这样，才能在缓解自身疼痛的同时， 地保护胎儿的健康发育，度过一个安全、健康的孕期。