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阴道炎：阴道的 “小麻烦”

• 合肥长庚医院　　时间：2025/10/30 编辑:合肥长庚医院
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阴道炎，作为女性最常见的妇科疾病之一，如同一个时不时冒出来的 “小麻烦”，给许多女性的生活带来困扰。据统计，约 75% 的女性在一生中至少会患一次阴道炎 ，这一高发性使得了解阴道炎的相关知识变得尤为重要。阴道炎不仅会引起身体上的不适，还可能影响生活质量和心理健康，因此，掌握其诱因、症状及治疗方法，对女性的健康维护至关重要。
常见诱因大集合
不洁性生活是阴道炎的常见诱因之一。性生活时，若不注意卫生，细菌、病毒等病原体就可能趁机侵入阴道，破坏阴道内的菌群平衡，引发炎症 。比如，与多个性伴侣发生性行为，感染性传播疾病病原体（如滴虫、淋病奈瑟菌等）的风险会显著增加，进而导致阴道炎 。
滥用抗生素也是一大 “元凶”。抗生素在杀灭致病菌的同时，也会抑制阴道内有益菌群的生长，使有害菌大量繁殖，引发阴道炎，其中霉菌性阴道炎最为常见 。长期使用广谱抗生素的患者，更容易出现这种情况 。
过度清洁同样会对阴道健康造成危害。有些女性为了追求清洁，频繁使用洗液冲洗阴道，殊不知这样会破坏阴道的自然酸碱平衡，削弱阴道的自净能力，让阴道炎有机可乘 。阴道本身具有一定的酸性环境，这种环境有助于维持正常菌群的平衡，过度冲洗会打破这一平衡 。
紧身化纤内裤也是诱发阴道炎的因素之一。这类内裤透气性差，会使阴道局部温度和湿度升高，为细菌滋生创造了有利条件 。长时间穿着紧身化纤内裤，尤其是在炎热的夏天或运动后，更容易引发阴道炎 。
糖尿病患者也是阴道炎的高发人群。由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，适宜念珠菌生长繁殖，从而增加了患霉菌性阴道炎的风险 。如果糖尿病患者血糖控制不佳，阴道炎的发病率会更高，且治疗难度也会相应增加 。
症状识别很关键
白带异常是阴道炎最明显的症状之一。不同类型的阴道炎，白带的表现也各不相同。霉菌性阴道炎的白带通常呈白色稠厚豆腐渣样；滴虫性阴道炎的白带则为黄绿色、稀薄泡沫状，且有臭味；细菌性阴道炎的白带增多，呈灰白色，有鱼腥味 。通过观察白带的颜色、质地和气味，女性可以初步判断是否患有阴道炎 。
外阴瘙痒也是阴道炎的常见症状，程度轻重不一，严重时会让患者坐立不安，影响日常生活和工作 。有些患者还会伴有外阴灼痛，尤其是在排尿或性交时，疼痛会加剧 。
性交痛也是部分阴道炎患者会出现的症状。炎症刺激导致阴道黏膜充血、水肿，在性交过程中，摩擦会使疼痛更加明显，从而影响性生活质量 。
此外，当阴道炎累及尿道时，还会出现尿频、尿痛等泌尿系统症状，给患者带来更多不适 。
规范治疗有建议
针对不同类型的阴道炎，治疗方法也有所不同。霉菌性阴道炎主要使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，可直接放置于阴道深部，抑制真菌生长 。对于病情较严重或反复发作的患者，还可口服氟康唑等抗真菌药物 。
滴虫性阴道炎可选甲硝唑进行治疗，可口服或阴道局部用药 。由于滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，性伴侣也需要同时治疗，以免交叉感染 。治疗期间应避免性生活，且要注意个人卫生，勤换内裤，用过的毛巾、内裤等要煮沸消毒 。
细菌性阴道炎的治疗通常采用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等 。可口服药物，也可使用栓剂或凝胶进行阴道局部治疗 。治疗过程中，要严格按照医嘱按时用药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果 。
无论哪种类型的阴道炎，规范用药都至关重要。患者一定要严格按照医生的嘱咐，按时、按量用药，不要症状稍有缓解就自行停药，否则容易导致阴道炎反复发作，增加治疗难度 。同时，在治疗期间要注意观察症状的变化，如有异常应及时就医 。
总结预防要点
保持外阴清洁干燥是预防阴道炎的关键。每天用温水清洗外阴，不要使用刺激性强的洗液 。清洗时要注意顺序，从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带入阴道 。
选择棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤。棉质内裤透气性好，能保持阴道局部干燥，减少细菌滋生的机会 。内裤要勤换勤洗，清洗后 在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌 。
避免滥用抗生素，在医生的指导下合理使用药物。如果因为病情需要使用抗生素，要注意观察阴道是否出现不适症状，如有异常应及时告知医生 。
对于糖尿病患者，要积极控制血糖，将血糖保持在正常范围内 。血糖控制得好，能 降低阴道炎的发病风险 。
此外，还要注意性生活卫生，固定性伴侣，避免多个性伴侣 。性生活前后，双方都要清洗外生殖器，减少病原体感染的机会 。
阴道炎虽然常见，但只要我们了解其诱因、症状及治疗方法，做好预防工作，就能 降低发病风险。女性朋友们要时刻关注自己的身体变化，如有异常及时就医，让自己远离阴道炎的困扰，享受健康美好的生活 。