当避孕失败后：紧急避孕药的原理、效果与正确使用

引言

在无保护性行为或觉察到常规避孕方法失败（如避孕套破裂、漏服短效药）后，紧急避孕药提供了一次宝贵的“事后补救”机会。然而，关于它的原理、性和安全性，公众仍存在许多误解。科学地认识这一“安全网”，才能在关键时刻正确使用，避免非意愿妊娠。

紧急避孕药的作用原理：阻止而非中止

一个必须澄清的核心概念是：紧急避孕药是避孕药，而非“堕胎药”。

主要机制：延迟或抑制排卵。药物通过高剂量的激素（或抗孕激素）干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常节律，打乱卵泡发育和排卵的进程，使精子在期内无法遇到卵子。

次要机制：可能改变宫颈黏液性状，使之稠厚，阻碍精子穿透；或影响输卵管运动和子宫内膜，干扰受精和着床。但其主要作用点是排卵前。

常见类型与服用窗口

左炔诺孕酮紧急避孕药（如“毓婷”）

成分：大剂量孕激素。

时间：无保护性生活后72小时（3天）内服用。越早效果越好，超过72小时后效果显著下降。

醋酸乌利司他（如“艾拉”）

成分：选择性孕激素受体调节剂。

时间：120小时（5天）内。且在120小时内性保持相对稳定。

性评估与影响因素

紧急避孕药的总体性约为85%-90%，这意味着它能预防绝大多数意外妊娠，但绝非100%。

关键影响因素：

服药时间：距离性行为的时间越短，阻止排卵的机会越大。

服药时机：若在服药前已经发生排卵，则避孕失败率会大大增加。

当次周期内的多次无保护性行为：药物仅对服药前的一次性行为有保护作用，对服药后的性行为无保护作用。

关于紧急避孕药的常见误区澄清

误区一：可以经常使用，作为常规避孕。

真相：不可。其激素剂量大，频繁使用会严重扰乱女性正常的月经周期和内分泌，导致不规则出血、月经紊乱。它只能作为“紧急补救”，不能替代持续、的常规避孕方法。

误区二：会对身体造成永久伤害。

真相：在偶尔、正确使用的情况下，它对身体的影响是短暂和可逆的，不会造成终身伤害或影响未来生育。其风险远低于一次人工流产。

误区三：服用后下次月经一定会紊乱。

真相：可能提前、推迟或无明显变化。多数女性下次月经会按时来潮，部分人可能有一周以内的波动。如果月经推迟超过7天，需警惕妊娠可能，建议验孕。

误区四：会导致恶心、呕吐等严重反应。

真相：副作用通常轻微，如恶心、头痛、眩晕、乏力等，一般24小时内可自行缓解。呕吐发生率不高，若服药后2小时内发生呕吐，需补服一片。

正确使用建议与后续行动

仅用于紧急情况，切勿常规使用。

知晓局限性，了解其并非100% 。

后续避孕：服药后至下次月经来潮前，所有性生活都必须采取的屏障避孕（如避孕套）。

月经来潮后：应立即开始或恢复一种长期、的常规避孕方法。

及时验孕：若月经逾期超过一周，务必进行妊娠检测。

结论

紧急避孕药是女性生殖自主权的一个宝贵工具，是避孕失败后一道重要的安全网。然而，它是一把“双刃剑”。唯有将其定位于“紧急补救”，充分了解其原理、窗口和局限性，才能在最需要的时候安全、地使用它，并在事后积极转向更的长期避孕方案，这才是对自身健康真正的负责。