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盆底肌功能障碍：从产后漏尿到长期健康的隐形危机
- 合肥长庚医院 时间：2025/11/26 编辑:合肥长庚医院
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支撑功能： 维持脏器在正常位置。
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括约功能： 控制排尿和排便。
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性功能： 参与性反应和维持阴道紧缩度。
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压力性尿失禁： 腹压增加时（咳嗽、大笑、运动）不自主漏尿。最常见。
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盆腔器官脱垂： 子宫、膀胱、直肠等器官脱离正常位置，下坠甚至脱出阴道口，伴有下坠感、腰酸。
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膀胱过度活动症： 尿频、尿急、夜尿增多。
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性功能障碍： 阴道松弛、性交疼痛、性快感缺失。
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排便功能障碍： 便秘或大便失禁。
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妊娠与分娩（首要原因）： 孕期激素变化和不断增大的子宫持续压迫盆底；阴道分娩，特别是器械助产、会阴侧切或撕裂，直接损伤盆底肌肉和神经。
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腹压长期增高： 慢性便秘、长期咳嗽、肥胖、从事重体力劳动。
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年龄增长： 绝经后雌激素水平下降，盆底组织萎缩、松弛。
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医源性损伤： 盆腔手术可能影响盆底神经和结构。
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盆底肌训练（凯格尔运动）：
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找准肌肉： 想象中断排尿和阻止肛门排气的动作，所用到的肌肉就是盆底肌（注意： 不要在排尿时练习，以免形成反效果）。
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正确方法： 收缩盆底肌，感觉“向上提起并收紧”，保持3-5秒，然后完全放松6-10秒。放松时间应长于收缩时间。重复10-15次为一组，每日2-3组。
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关键： 全程保持正常呼吸，避免收缩腹部、大腿和臀部肌肉。
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生物反馈与电刺激治疗（医疗级康复）：
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这是目前最 、最规范的医疗手段。在医院由 人员操作。
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生物反馈： 通过仪器将盆底肌的活动转化为可视的图像或声音，帮助患者正确感知并学会主动收缩，凯格尔运动做得标准。
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电刺激： 用微弱电流刺激盆底神经和肌肉，唤醒本体感受器，促进肌肉被动收缩和血液循环，对早期神经损伤和肌肉无力者尤其 。
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建议： 所有产妇在产后42天复查时都应进行盆底肌力评估，根据结果决定是否需要接受此治疗。
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控制体重。
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治疗慢性咳嗽和便秘。
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避免重体力劳动和长期站立。
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掌握正确的搬物姿势： 屈膝下蹲，而非弯腰。
导语： 咳嗽、大笑、跳跃时漏尿，是许多产后女性甚至中年女性难以启齿的困扰。这背后隐藏的，是盆底肌功能障碍这一普遍的健康问题。它远非“正常现象”，而是可以且应当被治疗的。了解盆底肌的功能、损伤原因及康复方法，关乎女性一生的生活质量和尊严。
一、盆底肌：被忽视的“吊床”
盆底肌是指封闭骨盆底的一系列肌肉、筋膜和组织，它们像一张强有力的“吊床”，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。这张“吊床”行使三大功能：
二、盆底肌功能障碍的多样表现
功能障碍并非只有漏尿一种形式：
三、盆底肌损伤的核心原因
四、盆底康复的“黄金时机”与核心方法
产后康复黄金期： 产后42天至6个月是康复的黄金窗口。此时盆底肌可塑性好，效果显著。但任何年龄段的女性开始康复，都为时不晚。
核心康复方法：
五、生活方式干预与预防
结语： 盆底健康是女性健康的基石之一。从产后开始关注并积极进行盆底康复，绝不是矫情，而是一项对自身长期健康和生活质量的明智投资。摆脱羞怯，主动向医生寻求评估和帮助，是迈向康复、重获控尿自由与生活自信的第一步。
