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哺乳期乳腺健康指南：科学应对涨奶、堵奶与乳腺炎

• 合肥长庚医院　　时间：2025/11/29 编辑:合肥长庚医院
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母乳喂养是一段充满温情的旅程，但也可能伴随一些挑战，其中涨奶、堵奶和乳腺炎是哺乳期妈妈常遇到的问题。掌握科学的预防和处理方法，能 避免情况恶化，让母乳喂养之路更为顺畅。

第一部分：生理性乳胀与处理

产后2-3天，妈妈会感觉到乳房胀满、坚实、微痛，这是乳汁开始大量分泌、同时伴有乳房组织水肿和充血的表现，称为“生理性乳胀”。

• 处理原则：频繁 地移出乳汁。

  • 按需哺乳：增加喂奶频率，约2-3小时一次，宝宝 吸吮。

  • 冷敷与热敷：喂奶前可短暂温敷（不超过3-5分钟）或温水淋浴，有助于刺激奶阵，方便乳汁流出。喂奶后可用冷敷（如卷心菜叶、冷毛巾）减轻水肿和疼痛。

  • 手法按摩：在喂奶时，从乳房外侧向乳头方向轻柔按摩，帮助乳汁排出。

第二部分：乳汁淤积（堵奶）的识别与疏通

当乳房内的乳汁未能被 移出，在乳腺管中凝结，就会形成堵奶。

• 症状：乳房局部出现硬块，伴有胀痛和压痛，皮肤表面可能发红，但妈妈通常没有全身发热症状。

• 疏通方法：

  1. 调整喂养姿势：尝试不同的哺乳姿势，让宝宝的下巴对准硬块的方向吸吮，利用其最强的吸力疏通该区域的乳腺管。

  2. 先喂患侧：在宝宝饥饿、吸吮力最强时，先喂有硬块的一侧。

  3. 温和按摩：在宝宝吸吮的同时，用手指从硬块后方向乳头方向轻轻梳理。

  4. 充分休息与补水：保证休息，多喝水，避免紧张情绪。

  5. 谨慎使用吸奶器：吸奶器可能加剧水肿，亲喂是可选。

第三部分：急性乳腺炎的预防与干预

若堵奶未及时处理，可能发展成急性乳腺炎，即乳腺组织的感染性炎症。

• 症状升级：在堵奶的基础上，出现全身症状，如发烧（常高于38.5℃）、畏寒、乏力、全身酸痛，类似流感症状。

• 发生原因：乳汁淤积为细菌生长提供了温床，细菌（常为金黄色葡萄球菌）通过乳头皲裂处入侵，引发感染。

• 紧急处理“三部曲”：

  1. 持续 移出乳汁：这是治疗的基石。即使疼痛，也不应停止哺乳或排奶，否则会加重淤积。母乳本身并未被污染，宝宝食用是安全的。

  2. 对症支持：发烧和疼痛可使用对哺乳期安全的药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但需遵医嘱。

  3. 及时就医：一旦出现发烧等全身症状，应立即就医。医生可能会开具哺乳期安全的抗生素，务必足量、足疗程使用，不可自行停药。

第四部分：从源头预防：核心措施

1. 保证 含接：宝宝张大嘴，含住大部分乳晕，而非只含乳头，这是预防所有问题的关键。

2. 按需喂养，避免攒奶：遵循宝宝的需求，不严格规定时间。感觉奶胀时也可喂奶或泵出。

3. 避免压迫：穿戴合适的哺乳内衣，睡觉时避免俯卧，注意背包带、安全带等不要压迫乳房。

4. 处理乳头皲裂：每次喂奶后，可挤出少许乳汁涂在乳头上，并自然风干，促进愈合。使用羊脂膏等保护产品。

5. 保持良好心态：焦虑和疲劳是堵奶和乳腺炎的诱因之一。寻求家人支持，保证休息。

总结
哺乳期的乳腺问题是一个逐步发展的过程：从生理性乳胀到堵奶，再到乳腺炎。关键在于早期识别和积极处理。核心原则永远是“频繁 地移出乳汁”。当自我处理24-48小时无 ，或出现发热等全身症状时，毫不犹豫地寻求 医疗帮助，是保护母婴健康的 选择。