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常见性传播疾病的类型与传播途径

• 合肥长庚医院　　时间：2025/9/15 编辑:合肥长庚医院
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性传播疾病（STDs）严重威胁着人类的生殖健康与整体健康水平，对个人、家庭乃至社会都带来沉重负担。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新增性传播疾病患者数以亿计，了解常见性传播疾病的类型与传播途径，是 预防与控制其传播的关键。
常见性传播疾病类型
淋病
淋病由淋病奈瑟菌感染引起，是常见的性传播疾病之一。男性患者主要表现为急性尿道炎症状，如尿道口红肿、灼痛，伴有大量黄色脓性分泌物，排尿时疼痛加剧，部分患者还可能出现尿频、尿急等症状。女性患者症状相对隐匿，感染初期可能仅表现为宫颈炎，出现白带增多、颜色变黄、质地黏稠，伴有异味；若炎症蔓延至尿道，可出现尿道炎症状，如尿痛、尿频，少数患者可能伴有下腹部隐痛不适。若不及时治疗，淋病可引发盆腔炎、附睾炎、前列腺炎等并发症，严重影响生殖系统功能。
梅毒
梅毒由梅毒螺旋体感染所致，临床分期明显，各期症状各异。一期梅毒典型表现为硬下疳，常出现在外生殖器部位，如阴茎、阴唇、宫颈等，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，触之有软骨样硬度，一般单发，可持续 3-4 周后自行消退。二期梅毒通常在硬下疳消退后 3-4 周出现，以梅毒疹最为常见，可分布于全身皮肤黏膜，表现为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱等，形态多样，无明显瘙痒，部分患者还可能出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤褶皱处，呈扁平状隆起，表面湿润，传染性强。若梅毒未经规范治疗，病情进展至三期，可侵犯心血管系统、神经系统等重要器官，引发主动脉瘤、梅毒性脑膜炎、脊髓痨等严重并发症，甚至危及生命。
尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要侵犯生殖器及肛门周围皮肤黏膜。典型症状为在上述部位出现菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，大小不等，数目不一，质地柔软，表面湿润，部分患者可能无明显自觉症状，少数患者可能出现局部瘙痒、灼痛或异物感。若疣体较大，可能因摩擦、感染等因素出现破溃、出血、继发感染等情况。HPV 有多种亚型，其中部分高危型 HPV（如 16、18 型）持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关。
生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要分为 HSV-1 和 HSV-2 两种亚型，其中 HSV-2 是生殖器疱疹的主要病原体。感染后，患者外生殖器或肛门周围会出现群集或散在的小水疱，水疱壁薄，易破溃形成糜烂或浅溃疡，伴有明显疼痛，部分患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。水疱一般在 1-2 周内逐渐结痂愈合，但病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，如劳累、发热、精神压力大等，病毒可再次激活，导致疱疹复发，复发症状相对初次感染较轻，但病程具有反复性。
生殖道沙眼衣原体感染
沙眼衣原体感染生殖道较为常见，可累及男性和女性。男性感染后主要表现为尿道炎，症状与淋病相似，但程度相对较轻，可出现尿道刺痒、刺痛，伴有少量白色稀薄分泌物，部分患者可能无明显症状，成为隐匿性传染源。女性感染后可累及宫颈、尿道、子宫内膜、输卵管等部位，宫颈感染时可出现宫颈充血、水肿，分泌物增多，呈黏液脓性；若炎症上行蔓延至输卵管，可引发输卵管炎，导致输卵管粘连、阻塞，增加宫外孕及不孕的风险。
艾滋病
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。HIV 主要攻击人体免疫系统中的 CD4+T 淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐受损。感染初期，部分患者可能出现类似流感的症状，如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等，一般持续 1-3 周后自行缓解。此后进入无症状期，可持续数年甚至更长时间，患者无明显症状，但病毒在体内持续复制，不断破坏免疫系统。随着病情进展，免疫系统严重受损，患者会出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，严重威胁生命健康。
性传播疾病的传播途径
性接触传播
性接触传播是性传播疾病最主要的传播途径，约 95% 以上的性传播疾病通过此途径传播。在性行为过程中，生殖器黏膜直接紧密接触，为病原体的传播创造了有利条件，包括阴道性交、肛交和口交等多种性行为方式。以淋病为例，淋病奈瑟菌可通过性接触直接感染尿道、阴道、宫颈、直肠及咽喉等部位的黏膜；梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损处侵入人体；HPV、HSV 等病毒也能在性接触时，借助生殖器黏膜的微小损伤实现传播。即使正确使用安全套，也不能完全杜绝感染风险，因为安全套无法覆盖所有可能接触病原体的部位，且在使用过程中，如存在操作不当（如未全程使用、破裂、滑脱等），仍可能导致病原体传播。
母婴传播
母婴传播，又称垂直传播，指患有性传播疾病的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中将病原体传播给胎儿或婴儿。例如，感染 HIV 的孕妇，病毒可在孕期通过胎盘血液循环感染胎儿；分娩时，胎儿经过产道，接触含有病毒的阴道分泌物而感染；产后母乳喂养时，乳汁中的病毒也可能导致婴儿感染。感染梅毒的孕妇，梅毒螺旋体可穿越胎盘屏障，引起胎儿先天性梅毒，导致胎儿发育异常、早产、死胎等严重后果。此外，母亲感染尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病时，新生儿在分娩过程中经过产道，也可能接触到病原体而感染，如新生儿眼炎、淋病奈瑟菌性脓疱疹等。
血液传播
血液传播是性传播疾病的重要传播途径之一。病原体可通过输入被污染的血液或血液制品、共用注射器、器官移植等方式传播。如 HIV、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等都可经此途径感染他人。在一些不规范的医疗机构，进行侵入性操作时（如纹身、穿耳洞、针灸等），若使用未经严格消毒的器械，器械上残留的病原体可能通过破损皮肤进入人体，造成感染。此外，吸毒者共用未经消毒的注射器注射毒品，是导致 HIV、HCV 等病毒传播的高危行为，因注射器反复使用，会使含有病原体的血液在不同个体间交叉传播，大大增加感染风险。
了解常见性传播疾病的类型与传播途径，有助于人们增强自我保护意识，采取科学 的预防措施，如保持安全性行为、避免多个性伴侣、正确使用安全套、定期进行性健康检查等，降低感染风险，维护自身及他人的健康。