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人工流产前的全面评估：为何检查项目如此重要？

• 合肥长庚医院　　时间：2025/11/15 编辑:合肥长庚医院
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引言
当女性面临意外妊娠并考虑终止时，人工流产（包括手术和药物）是常见的医疗选择。然而，在手术或服药之前，一套完整的术前检查是必不可少的安全屏障。许多女性可能对这些检查的必要性心存疑虑。本文将详细解析每一项术前检查背后的重要意义，阐明它们如何共同构筑起一道守护您健康的安全防线。

确认妊娠状态与位置的核心：超声检查
超声检查是术前评估的基石，其目的远不止于“确认怀孕”。

排除异位妊娠（宫外孕）：这是超声检查的首要任务。若误对宫外孕进行宫腔操作，无法终止妊娠，且随时可能发生破裂大出血，危及生命。超声需要清晰看到孕囊位于子宫腔内。

 判断孕周：通过测量孕囊平均直径、头臀长等数据， 计算怀孕周数。这对于选择合适终止方式（药流通常适用于49天内，手术流产适用范围更广）以及评估手术难度和风险至关重要。

发现子宫异常：观察子宫形态、位置（如过度前屈或后屈）、有无肌瘤、畸形等，帮助医生在术前做好技术准备，制定个体化手术方案。

评估身体基础状况：血常规与凝血功能

血常规：

检测贫血：通过血红蛋白指标，判断是否存在贫血。贫血患者对手术失血的耐受性差，术中术后更易发生头晕、乏力甚至休克。

识别感染：白细胞计数升高可能提示体内存在潜在感染，在感染未控制时手术，可能导致感染扩散。

凝血功能检查：评估身体的止血能力。若存在凝血功能障碍，手术中可能发生难以控制的大出血，需提前干预或调整方案。

守护生殖道健康：白带常规检查
阴道是手术器械进入宫腔的必经之路。白带常规检查旨在：

排查生殖道感染：如滴虫、霉菌、细菌性阴道病等。如果存在急性阴道炎，手术器械可能将病菌带入宫腔，引起上行性感染，导致子宫内膜炎、输卵管炎，进而影响未来生育能力。

手术时机：发现急性炎症后，通常需要先进行治疗，待炎症控制后再行手术，这是预防术后盆腔炎的关键一环。

保护医患双方的屏障：传染病筛查
通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等血清学检查。

保护医护人员：在操作过程中，医护人员有接触患者血液、体液的风险。知晓患者的传染病状况，可以让他们加强防护，避免职业暴露。

保护患者与他人：对于检出的传染病患者，手术器械需要进行特殊的消毒处理，防止院内交叉感染。同时，这也是对患者自身健康的一次筛查和提醒。

保护手术安全：心电图检查

评估心脏功能：手术本身和麻醉药物都可能对心血管系统产生一定影响。心电图可以初步筛查严重心律失常、心肌缺血等潜在心脏问题，患者能够安全耐受手术过程，特别是对于选择无痛人流的女性。

结论
人工流产前的每一项检查都不是多余的程式，它们各自承担着重要的使命。从确认妊娠位置到评估身体基础条件，再到预防感染和保护未来生育功能，这些检查共同构成了一个环环相扣的安全评估体系。积极配合术前检查，是对自己生命安全和长远健康负责的首要体现。