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辅助生殖技术（ART）入门：试管婴儿的基本步骤与适用人群
- 合肥长庚医院 时间：2025/11/25 编辑:合肥长庚医院
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女方因素：
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输卵管性不孕： 如双侧输卵管堵塞、切除或通而不畅，这是IVF最早、最主要的适应证。
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排卵障碍： 如多囊卵巢综合征（PCOS）经反复促排卵治疗无效。
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子宫内膜异位症： 经药物或手术治疗后仍未孕。
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卵巢储备功能下降： 希望抓住最后的生育机会。
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男方因素：
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严重少、弱、畸形精子症。
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梗阻性无精子症（需通过睾丸/附睾穿刺获取精子）。
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不明原因不孕： 经其他治疗无效。
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遗传学因素： 夫妇一方为染色体结构异常携带者，需要通过植入前遗传学检测（PGT）筛选健康胚胎。
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目的： 在单个周期内获得多个成熟卵子，以提高成功率。
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方法： 使用促性腺激素（Gn）药物注射，并通过阴道B超和血激素水平监测卵泡发育。
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当卵泡发育成熟时，注射“夜针”（HCG或GnRH-a）以促使卵子最终成熟。
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在注射后约36小时，在阴道B超引导下，用穿刺针经阴道穹窿吸取卵泡液。此过程在麻醉下进行，通常无痛感。
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取出的卵子与处理后的精子在实验室中结合。根据精子情况，采用常规IVF（精卵自然结合）或卵胞浆内单精子注射（ICSI，俗称“第二代试管婴儿”）技术。
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受精卵在培养箱内培养3-6天，形成卵裂期胚胎或囊胚。
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医生使用一根非常柔软的细管，将筛选出的优质胚胎移植回母体子宫腔内。此过程通常无痛。
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移植后需使用黄体酮药物支持子宫内膜，为胚胎着床创造有利条件。
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在移植后12-14天抽血检测HCG以确定是否妊娠。
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成功率： 试管婴儿的成功率并非100%，它与女性年龄、卵巢功能、胚胎质量、子宫环境等密切相关。它是一个累积成功率的概念。
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主要风险：
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卵巢过度刺激综合征（OHSS）： 促排卵引起的医源性并发症。
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多胎妊娠： 为提高成功率移植多个胚胎可能导致多胎，增加母婴风险。
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异位妊娠、流产等。
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心理压力与经济负担。
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导语： 对于许多饱受不孕困扰的夫妇而言，“试管婴儿”技术为他们带来了生育的希望。然而，这项技术对大多数人来说依然神秘。辅助生殖技术（ART）究竟包含哪些步骤？它适用于哪些情况？了解这些基础知识，有助于有需要的夫妇建立合理的期望，并与医生进行更 的沟通。
一、什么是辅助生殖技术（ART）？
ART泛指通过对卵子、精子、受精卵或胚胎进行体外操作，帮助实现妊娠的技术总称。其中，体外受精-胚胎移植（IVF-ET），即俗称的“试管婴儿”，是ART的核心技术。其基本原理是将卵子和精子在体外模拟的环境中结合，培养成早期胚胎，再移植回母体子宫内。
二、试管婴儿的主要适用人群
IVF-ET有明确的医学指征，并非所有不孕者都需要或适合。
三、试管婴儿的基本流程步骤
一个完整的IVF周期通常包括以下环节：
1. 术前检查与准备
夫妇双方进行全面身体检查，评估是否适合进行IVF，并排除禁忌症。同时签署知情同意书。
2. 控制性卵巢刺激（促排卵）
3. 扳机与取卵
4. 体外受精与胚胎培养
5. 胚胎移植
6. 黄体支持与验孕
四、理性看待成功率与风险
结语： 试管婴儿技术是现代医学送给不孕夫妇的一份珍贵礼物。了解其流程、适应症与局限性，能帮助您以更科学、更平和的心态开启这段求子之旅。它是一段需要耐心、勇气和信任的旅程，与您的医疗团队紧密合作，是走向成功的重要基石。
