子宫内膜异位症的识别与处理

子宫内膜异位症是困扰育龄女性的常见疾病。了解其症状特点和治疗方法，有助于及早发现和正确处理这个问题。

疼痛症状多样
痛经是最典型表现，可能进行性加重。慢性盆腔疼痛也很常见，影响日常生活。性交痛不容忽视，特别是深部性交痛。排便痛可能提示直肠受累，需要特别注意。

月经异常表现
月经量可能增多，经期延长也不少见。经间期出血需要警惕，可能合并其他问题。月经紊乱较常见，周期可能缩短或延长。这些症状容易与其他疾病混淆。

生育功能影响
不孕是主要问题，约半数患者合并不孕。盆腔粘连影响输卵管功能，阻碍受孕。炎症环境影响卵子质量，降低妊娠率。及时治疗很重要，生育预后。

诊断方法选择
妇科检查可发现异常，如后穹窿触痛结节。B超检查很重要，可发现卵巢巧克力囊肿。MRI检查更，适合复杂病例。腹腔镜是金标准，同时可进行治疗。

药物治疗策略
止痛药缓解症状，生活质量。激素治疗抑制病灶，常用口服避孕药。孕激素类药物，可长期使用。GnRH-a效果明显，但要注意副作用。

手术治疗考虑
保守手术保留生育功能，适合年轻患者。根治手术切除子宫，适合完成生育者。手术方式要个体化，根据年龄和需求决定。术后可能复发，需要长期管理。

长期管理要点
定期随访很重要，监测病情变化。疼痛管理要持续，提高生活质量。生育问题要关注，适时辅助生殖。心理健康要注意，必要时寻求帮助。

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