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妇科肿瘤化疗常见副作用的中西医结合管理与调护
- 合肥长庚医院 时间：2025/11/13 编辑:合肥长庚医院
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引言
化疗是妇科恶性肿瘤（如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）综合治疗的重要手段。然而，其在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，产生一系列副作用，给患者带来巨大痛苦，甚至影响治疗进程。如何科学管理这些副作用，提升患者的生活质量和治疗耐受性，成为康复路上至关重要的一环。中西医结合的综合调护模式，为此提供了丰富的策略。
常见的化疗副作用及其成因
化疗药物主要针对快速分裂的细胞，因此，体内更新速度快的正常组织最易受累：
骨髓抑制：表现为白细胞、血小板、血红蛋白下降。导致感染、出血和贫血风险增高。
胃肠道反应：最为常见。包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔黏膜炎等。与药物刺激胃肠道黏膜及影响中枢神经有关。
脱发：毛囊细胞分裂旺盛，易受化疗药物攻击。
神经毒性：如手足麻木、刺痛感，与某些药物（如紫杉醇、顺铂）对周围神经的影响有关。
肝肾功能损伤：化疗药物多需经肝、肾代谢。
疲劳乏力：一种持续性的、休息后不易缓解的疲惫感，机制复杂。
西医常规管理与支持治疗
现代医学在控制化疗副作用方面已有一套成熟方案：
骨髓抑制：使用升白细胞、升血小板药物，必要时输注成分血。严密监测血常规。
恶心呕吐：在化疗前后预防性使用强效止吐药（如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等）。
口腔黏膜炎：加强口腔护理，使用漱口液，镇痛治疗。
其他：针对不同副作用，有相应的对症支持药物。
中医视角下的病因病机与治疗原则
中医认为化疗属于“毒邪”范畴，其性峻烈，会严重耗伤人体气血阴阳，损伤脏腑功能（尤其脾胃、肝肾），导致“正气亏虚”。
治疗原则：以“扶正培本”为核心，兼顾“解毒祛邪”。
核心治法：
健脾和胃，降逆止呕：针对胃肠道反应。
益气养血，补肾生髓：针对骨髓抑制和乏力。
滋补肝肾，通络活血：针对神经毒性和肝肾功能损伤。
中西医结合的具体调护方法
饮食调理：
原则：高蛋白、高维生素、易消化。少食多餐。
呕吐明显时：可尝试姜茶、陈皮水、藕汁等和胃止呕。
骨髓抑制时：可适量食用红枣、花生衣、桂圆、山药、动物肝脏等有助于生血的食物。
口腔溃疡时：选择温凉、细软的流质或半流质食物。
中药汤剂/中成药：
需在 中医师辨证论治后开具。常用方剂如旋覆代赭汤、八珍汤、六味地黄丸等，随证加减。能 减轻副作用， 体力。
针灸与穴位按压：
止呕：按压内关穴、足三里穴。
提升免疫力：艾灸足三里、关元、气海等穴。
缓解神经麻木：针灸相关经络穴位。
情志与运动调摄：
心理疏导：保持心态平和，避免焦虑，可练习冥想、听音乐。
适度运动：如散步、太极拳、八段锦，有助于气血流通，缓解疲劳，但需量力而行。
注意事项
切勿自行用药：无论是西药还是中药，都必须在肿瘤科医生和中医师指导下使用，避免药物相互作用影响疗效。
规范治疗是基础：所有调护方法都是辅助，绝不能替代规范的化疗。
个体化方案：每个人的体质和反应不同，调护方案需因人而异。
结论
面对化疗的副作用，我们并非束手无策。通过将西医精准的支持治疗与中医整体调节、扶正固本的智慧相结合，构建一个涵盖药物、饮食、针灸、情志的综合管理网络，能够显著减轻患者痛苦，增强体质，保护化疗的顺利进行，最终实现“减毒增效”的目标，助力患者平稳度过治疗期。
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