妇科超声检查全解读：从B超到阴超，你需要知道的一切

导语：妇科超声检查是妇科疾病诊断和健康体检中最常用、最重要的影像学工具。面对“B超”、“阴超”等不同选择，许多女性充满疑惑。本文将为您详细解析各类妇科超声的特点、适用情况以及检查前后的注意事项，帮助您消除恐惧，更好地配合检查。

一、妇科超声的两种主要途径

经腹部超声：

方法：探头置于下腹部表面进行探查。

优点：扫描范围广，能观察较大的盆腔包块、测量子宫大小、观察早晚期妊娠等。口，适用于所有女性，包括无性生活的女性。

缺点：需要憋尿，使膀胱充盈成为“声窗”，推开肠管，才能清晰显示子宫和附件。图像易受腹壁脂肪、肠气干扰，分辨率相对较低。

经阴道超声：

方法：将套有避孕套的专用长探头放入阴道内，紧贴宫颈和阴道穹窿进行检查。

优点：探头更接近子宫和卵巢，图像分辨率高，能发现更微小的病变（如小肌瘤、早期卵泡），无需憋尿，检查更便捷。

缺点：不适用于无性生活史、阴道严重畸形或月经量过多的女性。扫描范围有限，对超出盆腔的大肿块难以全面观察。

二、妇科超声能看什么？

超声像医生的“透视眼”，可以评估：

子宫：大小、形态、肌层结构（有无肌瘤、腺肌症）、子宫内膜厚度及回声（判断月经周期、排查息肉、增生）。

宫颈：长度、有无那氏囊肿或肌瘤。

卵巢：大小、有无囊肿（生理性、巧克力囊肿、畸胎瘤等）、优势卵泡监测。

输卵管：通常正常状态下不易显示，积水时会表现为腊肠样无回声区。

盆腔情况：有无积液、包块，判断包块与周围脏器的关系。

三、不同情况下的超声选择与准备

常规体检/无性生活女性：选择经腹部超声。检查前需憋尿至有强烈尿意。

有性生活女性，排查子宫内膜、小肌瘤、卵泡监测等：优先选择经阴道超声。检查前需排空膀胱。

急诊（如怀疑宫外孕、黄体破裂）：根据情况，常同时或直接进行阴超以获得更清晰快速的诊断。

早孕检查：

孕早期（通常6-7周前）可通过阴超确认宫内妊娠、观察卵黄囊和胎心搏动。

孕中晚期则常规使用经腹部超声进行胎儿筛查。

四、读懂超声报告中的常见术语

“子宫及双侧附件区未见明显异常”：这是个好消息，说明在超声下未发现器质性病变。

“子宫内膜增厚/不均匀”：需结合月经周期判断。月经刚干净时内膜应薄，排卵期前后会增厚。绝经后内膜应菲薄，增厚则需警惕。

“卵巢内无回声区”：多为囊肿。根据其大小、边界、内部回声（如“细密光点”提示巧囊，“强光团”提示畸胎瘤可能）和随访变化来判断性质。

“子宫肌层低回声团”：提示子宫肌瘤可能。

“盆腔少量积液”：排卵后或月经期少量积液是生理性的，无需担心。如积液量多，需结合症状寻找原因。

五、检查注意事项

穿着宽松易脱的衣物。

如实告知医生是否有性生活史，以便选择正确的检查方式。

经腹超憋尿要充分，但过度充盈的膀胱反而可能压迫子宫影响观察。

检查时尽量放松，配合医生指令。

结语：妇科超声是一项安全、无辐射、价值高的检查。了解其原理和用途，积极配合检查要求，能帮助医生获得清晰的图像，从而为您做出的诊断和健康评估。