妇科超声弹性成像技术：提升肿瘤良恶性鉴别的新利器

导语：常规超声是妇科疾病的可选影像学方法，但当遇到性质不明的肿块时，其鉴别诊断能力有时会遇到瓶颈。超声弹性成像作为一种新兴的功能成像技术，通过评估组织的“软硬度”，为鉴别卵巢及乳腺肿瘤的良恶性提供了宝贵的新信息。

一、什么是超声弹性成像？

弹性成像的基本原理是：不同性质的组织具有不同的硬度（弹性）。恶性肿瘤通常由于细胞密度高、间质纤维组织增生而质地坚硬，而良性病变或正常组织相对较软。

该技术通过施加一个微小的压力（通过超声探头或患者自身的血管搏动），测量组织发生的形变，并将硬度信息以彩色图谱（通常红色代表软，蓝色代表硬）或定量数值的形式显示出来。

二、弹性成像在妇科的应用价值

卵巢肿瘤的良恶性鉴别：

这是弹性成像最重要的应用场景之一。当常规超声和血流特征模棱两可时，弹性成像能提供补充信息。

例如，一个边界清晰、内部回声均匀的卵巢囊实性包块，若其实性部分在弹性成像上表现为“硬”（蓝色），则需高度警惕恶性可能；若表现为“软”（红色），则良性可能性大。

子宫肌瘤的评估：

可用于预测聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的疗效。通常质地越硬的肌瘤，能量吸收越好，但完全消融的难度也可能更大。

宫颈病变的辅助评估：

研究发现，浸润性宫颈癌组织的硬度显著高于正常宫颈组织。弹性成像或可为宫颈癌的浸润深度评估提供参考。

在乳腺癌诊断中的应用：

弹性成像已成熟应用于乳腺检查，能提高良恶性肿块的鉴别性，减少不必要的穿刺活检。

三、技术优势与局限性

优势：

、无辐射，可与常规超声检查同步进行。

提供组织力学特性的功能性信息，弥补了传统形态学超声的不足。

有助于优化临床决策，提高诊断信心。

局限性：

结果可能受操作者手法、病灶深度、大小及周围组织影响。

对于某些富含细胞成分的良性肿瘤（如纤维瘤）或伴有坏死的恶性肿瘤，可能存在重叠，造成误判。

不能替代病理诊断，最终确诊仍需依靠组织活检。

结语：超声弹性成像为妇科肿瘤的超声诊断装上了一双感知“软硬”的“手”，是影像技术迈向功能化、精准化的重要一步。它作为常规超声的强大补充，能帮助医生在复杂的病例中做出更的良恶性倾向判断，从而为患者制定更合理的后续诊疗方案，是现代妇科超声领域一项极具价值的辅助工具。